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BASICS Pädiatrie, 2. Auflage by Christoph Gruber, Sarah Gruber

By Christoph Gruber, Sarah Gruber

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Der Coaching-Prozess. Der Weg zu Qualitat: Leitfragen und Methoden

Kein anderes Buch definiert die Rolle des Coachs so klar. Auf dieser foundation lassen sich Coaching-Ziele beurteilen und notwendige Kompetenzen fur Coaching-Masnahmen ermitteln. Und mit den beschriebenen Leitfragen und Methoden kann jeder trainer seine Arbeit systematisch optimieren.

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Dazu gehören etwa Erkrankungen der oberen Atemwege oder im Kleinkindalter der Zahndurchbruch. Diagnostik Die wichtigste Untersuchung bei Ohrenschmerzen ist die Otoskopie. Sie ist bei Kindern oft nicht ganz einfach durch· zuführen . Die Kinder wehren sich mit Händen und Füßen gegen die als unangenehm empfundene Untersuchung. Erschwert wird die Lage, wenn der Gehörgang durch Ohrenschmalz verlegt ist, und das Ohr deshalb vor der eigentlichen Inspektion noch gespült werden muss. Nur mit Geduld und konsequentem Vorgehen kann dann der notwendige Befund erhoben werden.

Scharlach Der Scharlach wird durch das erythrogene Toxin spezieller Stämme ß-hämolysierend er A-Streptokokken verursacht. Die zugrunde liegende Infektion ist meist eine TonsiBopharyngitis (s. S. 30). Die Inkubationszeit beträgt 2-5 Tage. Klinik Nach der Inkubationszeit treten zuerst die Anginasymptomatik und etwa 1-2 Tage später das Scharlachexanthem auf. Dieses ist hellrot und makulopapulös; es geht von den Leisten beugen aus, steigt über den Rumpf zum Kopf auf und spart die Umgebung des Mundes aus (I Abb.

62) und ein fahles Hautkolorit ("D as Kind sieht nicht gut aus" ) als deutliche Warnzeichen wahrgenommen werden. Hypotonie, Laktatazidose, Oligurie und Bewusstseinsstörungen weisen auf einen septischen Schock hin. Besondere diagnostische Bedeutung haben Petechien und Hautblutungen, die bei einer Verbrauchskoagulopathie (s. S. 89) und insbesondere bei der Meningokokkensepsis mit WaterhouseFriderichsen-Syndrom auftreten. Jedes Kind muss vollständig entkleidet eingehend nach Hauteffloreszenzen abgesucht werden.

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