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Autoformation et aide au diagnostic en hématologie avec by Michel Arock

By Michel Arock

Cet outil multim?dia d'autoformation a ?t? r?alis? ? l’aide d’un logiciel de base de donn?es pour faciliter los angeles recherche d'informations multicrit?re afin d'?tablir un diagnostic de los angeles maladie en h?matologie. Le livre permet, sans l’utilisation d’un ordinateur, une session rapide des maladies ? travers une pr?sentation identique sous forme de fiches : d?finition de los angeles maladie, signes cliniques et paracliniques, imagerie, physiopathologie, ?tiologie, g?n?tique et signes biologiques. Avec le CD-ROM, l'utilisateur air of mystery acc?s aux donn?es biologiques, aux examens sanguins courants ou moins courants gr?ce ? l. a. constitution rigoureuse des fiches biologiques des maladies class?es par ordre alphab?tique. Les examens des autres milieux biologiques (moelle osseuse, ganglions, urine…) sont ?galement pr?sent?s. Les photographies des cellules du sang et de l. a. moelle compl?tent les connaissances en cytologie des h?matologistes et enrichissent leur autoformation pour le diagnostic microscopique. Elles donnent ?galement un aper?u des anomalies cytologiques rencontr?es dans certaines pathologies. Le logiciel ADH, ? travers los angeles recherche multicrit?re, permet une orientation diagnostique de los angeles maladie h?matologique que los angeles lecture seule des diff?rentes analyses h?matologiques ne permet pas facilement. Il permet de visualiser en temps r?el les possibilit?s diagnostiques correspondant aux r?sultats. L'utilisation du logiciel orientera ?ventuellement vers los angeles prescription d'examens compl?mentaires n?cessaires au diagnostic de los angeles maladie.

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Carences d’apport Chez le nourrisson, une carence peut s’installer d’autant plus vite et plus précocement que la mère aura été profondément carencée, mais également en fonction de l’importance de la prématurité et du bas poids de naissance (la majorité du fer est transférée de la mère à l’enfant au cours du 3e trimestre). L’allaitement prolongé ne favorise pas l’absorption intestinale du fer. Les grossesses répétées et rapprochées provoquent une carence profonde chez la mère (penser à réaliser un hémogramme + ferritine en début de grossesse), chez les vieillards sous-alimentés, chez les populations dénutries.

Toucher rectal : sang, hémorroïdes. • Fibroscopie : rechercher des varices œsophagiennes. Un saignement digestif chronique de l’homme adulte est de nature cancéreuse dans la moitié des cas. • Estomac-duodénum : ulcère, gastrite, hernie hiatale, polypes, cancer. Saignements gynécologiques • Métrorragies, fibrome, cancer utérin, endométriose, stérilet. • Indépendamment de ces causes locales, penser à un trouble général sousjacent de l’hémostase (Willebrand, hémophilie). Autres saignements, plus rares • Hématuries chroniques.

La thalassémie majeure (homozygote) ou maladie de Cooley, se révèle dans la petite enfance, et l’anémie intense, microcytaire, peu régénérative (réticulocytes < 100 G/L) est au premier plan. L’alpha-thalassémie majeure se présente sous la forme d’un hydrops fœtal (les 4 gènes sont absents) ou d’une anémie hémolytique profonde régénérative (réticulocytes > 100 G/L) dès la naissance (3 gènes sont absents). Sur frottis sanguin, les thalassémies majeures montrent une anisopoïkilocytose majeure, des hématies en cible ou des leptocytes (hématies de grande taille et aplaties), ponctuées, des érythroblastes.

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